导语：“留住人才应该靠各种优惠政策以及好的事业前景，一味地靠限制不得人心，这样下去谁还敢回基层？”

　　2010年，国家卫生部、教育部等5部门联合启动农村订单定向免费教育医学生培养工作，按照规定：免费医学生毕业后要回到定向培养地卫生局所在辖区的乡镇卫生院工作，时间不少于5年。

　　然而近日，有网友在微博上反映：江西省德兴市卫生局要求定向生签署补充协议，将3年规培排除在基层服务外，3年规培+5年基层服务，也就是说，基层服务的时间从原来的5年涨到了8年。

　　省级、地方文件矛盾

　　从下面这两张照片中，我们清楚的看到两份截然相反的文件：

　　7月15日江西省卫计委下发的通知明确写明：3年的全科住院医师规范化培训计入定向医学生5年服务期。

　　而到了德兴市卫生局的补充协议中则变了样，协议中规定：定向医学生在参加3年的住院医师规范化培训结束后，必须按时回到所在的乡镇卫生院工作，且服务时间不得少于5年。

　　如果违约会怎么样？这份补充协议明确规定：学生参加为期3年的“规培”结束后，若回到乡镇卫生院服务少于5年，要承担解除工作聘用、不予报考执业医师资格、5年内不转递毕业生档案、记录诚信档案、追缴学习及培训费用等责任。

　　对于这份与省级通知相矛盾的文件，很多定向医学生的态度是：拒绝签署！

　　基层人才紧缺，卫生局想留人

　　据悉，德兴市共有17个乡镇卫生院，每个卫生院学历在本科以上的医生人数平均不超过1个，人才极度紧缺。德兴市卫生局的工作人员坦言：“好不容易有了定向医学生，我们想把他们尽量多留几年。”

　　当地卫生局解释：在毕业生“规培”结束、乡镇卫生院工作满2年后，表现优秀的可被选调到德兴市直医疗卫生单位工作，且工作时间计入基层服务期。

　　但是医学生们并不“买账”。一名定向医学生直接表示：“服务期满之后去哪里工作是自己的自由。”

　　就此事向电德兴市卫生局核实，工作人员回复称：政策的制定并不是他们一个部门能决定的，但目前相关负责人已经在核实情况，并且就协议中的内容和医学生们协调。

　　免费的医学生，兑现不了的承诺

　　实际上，免费定向医学生遭遇的困境远不止如此：规培、工作、待遇、编制……这些都是定向生就业的拦路虎，远没有“当初入学时想象的那么简单”。

　　江西省今年毕业的另一位定向生说：“我们规培的身份应该是单位人，但是基层卫生局不给安排工作，如何成为单位人？工作不安排，我们在规陪期间的工资待遇就无法落实，与之前签订的协议不符。”

　　此外，即使是规培也不能确定。这名毕业生表示：按规定他们将免试参加三年的规培，但现在毕业一个月有余，很多基层卫生局都没有通知学员填写规培申请单，与相关部门协商，都是让他们等通知，要么就是各部门踢皮球。

　　福建一名定向生的遭遇更为荒唐：“我们的协议连这些都没写明白。只说工作五年，薄薄两页纸，就让我们签字。说摆在你们面前就两条路。一个签字。一个复读。”

　　靠政策限制可以留住人才？

　　这样的问题并非只存在于江西，安徽、河北、海南等多个省份的免费定向生都遭遇过各种各样的问题。曾编发一篇名为《职业自由被买断的免费医学生》的文章，来自多个省份的定向医学生都对这“免费”的医学教育怨声载道。

　　国家出台免费定向医学生政策的初衷是为了帮基层留住人才，如今这项政策却成了拴住学生们发展的锁链：承诺的待遇无法兑现，职业的前途被买断。

　　靠政策的限制能留住人才吗？“留住人才应该靠各种优惠政策以及好的事业前景，一味地靠限制不得人心，这样下去谁还敢回基层？”一名网友如是说。

作者：结夏